近日,永煤總醫(yī)院普外科成功完成了一臺高難度手術(shù),為一名患者同時解決了兩種罕見疝氣問題,贏得患者家屬的高度贊揚(yáng)和誠摯感謝。
接受手術(shù)的患者是一位58歲的男性,他因 “右腹股溝疝術(shù)后復(fù)發(fā)2月余”為主訴住進(jìn)永煤總醫(yī)院普外科。6 年前,患者曾在外院做過疝氣手術(shù),沒想到兩個月前又復(fù)發(fā)了。經(jīng)熟人介紹,他找到了永煤總醫(yī)院普外科劉玉龍醫(yī)生。劉玉龍接診后,仔細(xì)為患者體格檢查,發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腹股溝區(qū)靠內(nèi)上方有一大約4.0cm*4.0cm 的腫塊,患者平躺或者手推時,腫塊就會消失,但站立時突起。因為腫塊位置比較特殊,更靠近恥骨,劉玉龍判斷患者患的是罕見的原發(fā)性恥骨上疝。
手術(shù)前,劉玉龍為患者做了全面檢查和準(zhǔn)備。在手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員的密切配合下,由劉玉龍主刀,為患者實施腔鏡下恥骨上疝及腹股溝股疝無張力修補(bǔ)術(shù)。
手術(shù)過程中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)患者身上有兩處疝氣的“缺口”。較大的一處 “缺口” 在恥骨聯(lián)合的上方,右側(cè)臍內(nèi)側(cè)襞內(nèi),直徑約2.0cm,疝氣的囊袋斜向外前方,從腹股溝區(qū)鼓出來,這就是原發(fā)性恥骨上疝。另一處 “缺口” 在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)、髂恥束下方,直徑同樣約2.0cm。憑借高超技術(shù)和手術(shù)室團(tuán)隊默契協(xié)作,手術(shù)順利完成。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。
據(jù)劉玉龍介紹,恥骨上疝(又稱恥骨旁疝)是少見的腹壁疝,發(fā)病率低,癥狀為恥骨上方有可按回的包塊。其因恥骨上方腹直肌下方附著點(diǎn)薄弱、肌肉缺損致病,癥狀與腹股溝疝相似,常被誤診。傳統(tǒng)開刀手術(shù)修補(bǔ)位置不佳,甚至囊?guī)恢枚疾蝗菀渍业剑扪a(bǔ)困難且復(fù)發(fā)率高,部分患者多次手術(shù)仍難治愈。而腹腔鏡疝手術(shù)可清晰確定疝氣類型與位置,靈活調(diào)整術(shù)式,憑借可視、畫面放大優(yōu)勢,解剖結(jié)構(gòu)清晰,分離腹膜前間隙便捷,此次成功治療股疝合并恥骨上疝,彰顯了腹腔鏡技術(shù)在腹壁疝治療中的獨(dú)特優(yōu)勢。
一直以來,永煤總醫(yī)院普外科堅持 “術(shù)前嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)中精細(xì),術(shù)后用心” 的微創(chuàng)外科理念,憑借精湛的微創(chuàng)技術(shù),為我市百姓健康保駕護(hù)航。